Лечение мастопатии

По статистике 40% всех женщин детородного возраста страдают мастопатией. Эта цифра увеличивается до 60% в группе женщин, имеющих любую гинекологическую патологию.
Зачастую, если болезнь вовремя не начать лечить, она может переродиться из мастопатии в рак (варьирует в широких пределах от 0,18% до 31,2% в зависимости от формы). Рак молочных желез с большим отрывом лидирует среди всех разновидностей онкопатологии у женщин.
Актуальность проблемы давно уже не вызывает ни у кого сомнений. Однако лечение больных мастопатией на настоящий момент осуществляется весьма редко и ограничивается общими рекомендациями, несмотря на то, что недугу уже более ста лет, и он по-прежнему остается самым распространенным заболеванием молочной железы.
В большинстве своем такие женщины попадают в группу, которую пассивно наблюдают. Активные действия чаще всего начинаются, когда процесс приобретает явно злокачественные черты: быстрый рост узла, изменения конфигурации желез, сосков, кожи на железе и тому подобные.
В то же время фитотерапия способна предложить методику кардинального решения проблемы на всех стадиях ее развития.
Прежде чем обсуждать аспекты траволечения, мы, как обычно, посвятим некоторое время основным медицинским терминам и понятиям.
Итак, мастопатия — это заболевание, характеризующееся образованием доброкачественных опухолей молочных желез у женщин.
Синонимы: дисгормональные дисплазии молочных желез; фиброаденоматоз (ФАМ) молочных желез. Последний термин, если быть точным, относится не ко всей мастопатии, а к группе доброкачественных опухолей, объединенных по типу клеточного строения.





Главными факторами, приводящими к появлению и развитию мастопатии, являются дисгормоноз, нарушение иммунного контроля и стрессовые воздействия. Указывается на определенное значение заболеваний печени и желчного пузыря.
Среди различных нарушений гормонального фона, приводящих к мастопатии, особо выделяется повышение уровней пролактина и эстрогенов.
По признаку наличия или отсутствия узла выделяют узловую и диффузную формы мастопатии.
Мастопатия может быть одно- и двухсторонней.
В зависимости от преобладания в составе уплотнений той или иной ткани мастопатия может быть кистозной, фиброзной, железистой и смешанной.
Траволечение мастопатии строится по следующим принципам:
I. Основные
1. Нормализация эндокринных взаимоотношений.
2. Непосредственное воздействие на опухоль.
3. Иммуномодуляция.
II. Вспомогательные
1. Лечение заболеваний щитовидной железы.
2. Регулирование и стабилизация обменных процессов в организме.
3. Лечение заболеваний печени и желчного пузыря.
4. Устранение венозного застоя в малом тазу.
5. Ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника.
6. Антидепрессивная и седативная терапия.
7. Активное выведение шлаков из организма.
8. Восполнение дефицита витаминов и минералов. Выбор растений, призванных устранить дисгормоноз, можно произвести на основании таблицы. Именно эти растения составляют основу лечебной схемы при мастопатии.

Сравнительная характеристика эффектов некоторых гонадотропных растений







Характер дисгормоноза, повлекший появление уплотнений или узлов в молочной железе, может быть самым различным. Статья не позволяет разбирать все возможные варианты. Но в свете высокой актуальности для многих городов России считаю необходимым подробнее осветить связь между заболеваниями щитовидной железы и мастопатией.
Итальянскими исследователями в 2000 году были проведены интересные эксперименты по изучению накопления йода в различных тканях. Было установлено, что только 30% поступаемого в организм йода накапливается в щитовидной железе. Остальное количество распределяется между молочными железами, маткой и слизистой оболочкой ЖКТ.
В условиях нарушенной работы щитовидной железы накопление тканями йода извращается, и в условиях его дефицита возникает повышенный риск образования опухолей, в том числе и в молочной железе.
Выше мы уже отмечали, что одной из самых частых причин, приводящих к пролиферации эпителия млечных протоков и образованию доброкачественных узлов, является гормон пролактин.
Повышение уровня пролактина происходит вследствие самых разнообразных причин: от физиологических (грудное вскармливание) до органических (опухоли гипофиза).
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся снижением ее функции (гипотиреоз), происходит компенсаторное повышение выработки гипоталамусом тиреотропин-рилизинг фактора (ТТРФ), который, в свою очередь, усиливает секрецию гипофизом тиреотропного гормона. Это нормальные звенья регуляции работы щитовидной железы. Однако нередко происходит так, что ТТРФ стимулирует в гипофизе не только тиреотрофы, но и лактотрофы — клетки, вырабатывающие пролактин. Чаще всего такая ситуация возникает в период полового созревания девочек или после беременности.
При выявлении данного механизма развития гиперпролактинемии и, как следствие, мастопатии основным условием лечения узлов и уплотнений молочных желез является устранение заболевания щитовидной железы и компенсация гипотиреоза.





В одной из наших статей мы уже рассматривали аспекты траволечения заболеваний щитовидной железы. Поэтому, не останавливаясь на подробностях, напомню, что основу лекарственного сбора в таких случаях должны составлять растения, содержащие дийодтиронин: дрок красильный, жеруха лекарственная, а также травы, ликвидирующие аутоиммунный конфликт в ткани щитовидной железы: дурнишник обыкновенный, норичник узловатый.
Противоопухолевое действие при лечении узловых форм мастопатии можно реализовать за счет мягких нетоксичных трав: репешок, бессмертник, полынь, береза, бодяк, бузина. Хорошо работают традиционные мощные растительные яды: аконит, болиголов, мухомор, лаконос, кирказон.
Ядовитые растения принимаются отдельно от других, как правило, в виде спиртовых настоек капельно в очень малых дозах.
На растительных иммуномодуляторах мы останавливались уже несчетное количество раз. При мастопатии лучший эффект дают молочай Палласа, большеголовник и красная щетка. Как мы помним, они применяются в основном в виде спиртовой настойки капельно.
Приготовление настоек осуществляется по общим правилам:
измельченное сухое растительное сырье помещают в стеклянную емкость, заливают спиртом (в домашних условиях водкой), после чего ставят в темное место и настаивают 10-14 суток, периодически встряхивая емкость 1 раз в 2-3 дня. Отличается только соотношение сырья к экстрагенту.
Для большеголовника и красной щетки оно одинаковое - 1:10. Это означает, что на 1 весовую часть сухого измельченного сырья берут 10 весовых частей водки. Грубо говоря, 100 г корня залить 1 л водки. Получается 10%-ная настойка. Для молочая Палласа данное соотношение составляет 1:20. Получается 5%-ная настойка.
Дозы приема данных настоек исчисляют миллилитрами.
Для всех перечисленных препаратов они составляют 1,5 мл в сутки.
Отмеряется обычно в домашних условиях банальным одноразовым шприцем. Я привожу именно суточные дозы, так как всегда рекомендую своим пациентам настойки добавлять в свежеприготовленный отвар сбора трав, который разработан для конкретного больного.
Пример сбора для приема внутрь:
крапива двудомная (лист) - 2 части, донник лекарственный (цветки) - 1 часть, подмаренник цепкий (трава) - 1 часть, ясменник пахучий (трава) - 1 часть, вероника лекарственная (трава) - 2 части, зверобой крупноцветковый (трава) - 2 части, кладония альпийская (слоевище) - 2 части.
1 ст. ложку сбора залить 200 мл воды, варить 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести кипяченой водой до исходного объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.





Внутреннее лечение мастопатии обязательно нужно сочетать с наружными методами. Для этих целей обычно готовят мази, кремы и пластыри на основе донника, синяка, окопника и чернокорня.
Мази относятся к мягким лекарственным формам. Как правило, для их приготовления используют всего два ингредиента: непосредственно лекарственное сырье и мазевую основу. В качестве мазевой основы чаще всего используют вазелин, мягкий парафин либо нутряной жир животных (в большинстве случаев смалец — топленый свиной жир). Питательные и лекарственные преимущества животных жиров перед вазелином или парафином вполне очевидны. Однако мази, сделанные на основе жира, требуют тщательного и по возможности недолгого хранения в холодильнике из-за склонности к быстрому прогорканию.
Для приготовления мазей из цветков растений, из нежных листьев эфирно-масличных культур (мята, мелисса, чабрец, душица и прочие), реже из корней, содержащих эфирные масла (дягиль, аир), используют способ холодного настаивания сырья на жировой основе в течение 2-3 недель. Если необходимо сделать концентрированный препарат, то мазью, полученной в результате первого настаивания, вновь заливают свежее сырье и проводят повторное настаивание.
Сырье, не содержащее нестойких летучих веществ, грубые корни, кору, почки, побеги,
отваривают в растопленной жировой основе при умеренных температурах («на малом газу») в течение 2-3 часов с последующим процеживанием. Лучше всего использовать водяную баню. Аналогичным способом является выдерживание сырья, залитого растопленным жиром, в духовом шкафу при температуре 50-70° С в течение 6-8 часов.
Приготовление лекарственных масел мало чем отличается от приготовления мазей. В качестве основы берут растительные масла, как правило, подсолнечное. Более выгодной и в то же время доступной альтернативой является персиковое масло, продающееся в любой аптеке.
Для приготовления средств для наружного применения рекомендуется отдавать предпочтение моносырью (то есть частям одного растения). Реже используются малокомпонентные смеси из двух, максимум трех растений. В последнем случае важно тщательно продумать комбинацию частей растений для выбора правильного температурного режима для приготовления мази или масла.
Растения, используемые для приготовления мазей и масел для наружного применения при лечении мастопатии: борец ядовитый (цветки), болиголов пятнистый (семена), чемерица белая или зеленая (семена), донник лекарственный (цветки), лопух большой (цветки), льнянка обыкновенная (трава), окопник лекарственный (корень), чернокорень обыкновенный (корень), синяк обыкновенный, горечавка крупнолистная (корень).
Для приготовления мазей из ядовитых растений соотношения сырья и основы должны составлять 1:10 -1:20, из неядовитых растений - 1:5 - 1:10. Масла обычно делают более концентрированными: соотношение при использовании ядовитых трав - 1:5 - 1:10, для обычных трав - 1:2 - 1:3. Кроме того, нужно помнить и применять коэффициенты усушки растений.
Указанные выше пропорции приведены для сухого сырья. Если используется свежее растение, то его обычно берут в 3 раза больше. Мази и масла отличаются способностью образовывать на поверхности кожи тонкую пленку, создающую так называемый парниковый эффект, способствующий быстрому всасыванию лекарственных веществ. Мази обладают смягчающим эффектом, который выгодно проявляется при сухости кожи пациента.
В том случае, когда кожа влажная и жирная, предпочтительнее использовать кремы, где в качестве основы используются вода, глицерин и так называемая эмульсирующая мазь, которую в домашних условиях можно заменить безводным ланолином, пчелиным воском. Приготовление кремов несколько сложнее, чем мазей, поэтому в домашней практике эта лекарственная форма используется нечасто. Для приготовления крема на водяной бане одновременно плавят 25 г пчелиного воска, 25 г безводного ланолина, к которым по достижении ими жидкого состояния добавляют 100 г подсолнечного масла, 25 мл глицерина, 75 мл воды и 10-50 г (в зависимости от ядовитости) сухого измельченного растительного сырья. Смесь выдерживается на водяной бане 3 часа. Затем, пока крем еще жидкий, его процеживают через несколько слоев марли и разливают в удобные емкости. Для увеличения срока хранения к остывшему крему добавляют несколько капель настойки стиракса бензойного.
Можно получить крем из уже имеющегося лекарственного масла.
Для этого к расплавленным на водяной бане пчелиному воску и водному ланолину, взятым по 25 г, добавляют 100 г масляного экстракта растения и 50 мл спиртовой настойки того же растения. Растения и их части, используемые для приготовления кремов, те же, что и для мазей и масел.
Интересной лекарственной формой, практически не используемой в современной классической медицине, является припарка, или по-другому аппликация.
Действие припарки по своему механизму напоминает действие мази. Различие лишь в том, что при использовании мазей повышение местной температуры кожи достигается за счет собственно самой кожи в результате парникового эффекта, создаваемого мазью. Припарка же изначально имеет высокую температуру. Для этого она кроме лекарственного растения должна состоять из какого-либо носителя, способного в течение длительного времени сохранять высокую температуру. В качестве такого носителя в народе издревле используют горячее тесто, только что сваренный картофель, печеный лук, разваренные семена злаковых культур (каши), густые кисели из семян льна и прочее.
Вот один из таких рецептов:
в закипевшую воду бросают необходимое количество сырья донника лекарственного, варят непродолжительное время и затем процеживают без отстаивания. Полученный отвар вновь ставят на плиту, быстро доводят до кипения, уменьшают газ и всыпают в емкость кукурузную муку и немного пшеничной муки. Варево помешивают постоянно на малом огне до тех пор, пока вода не испарится и не получится тестообразная масса. Эту массу заворачивают в чистую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к пораженной области.
Обращаю внимание, что такая кукурузная каша, которую на Украине называют мамалыга, первые 10-15 минут после снятия с плиты очень горячая. Поэтому нужно выждать какое-то время перед аппликацией.
Нередко аппликация делается только из самого лекарственного растения, чаше свежего, измельченного и отваренного.
Горячую кашицу растения заворачивают в хлопчатобумажную ткань и прикладывают к уплотнению в молочной железе.
Таким способом часто используют цветки и лист донника лекарственного, измельченные корни лопуха большого, чернокорня обыкновенного, дягиля лекарственного, цветки календулы.
В летний период, когда растения доступны в свежем виде, для лечения холодными аппликациями изготавливаются свежие растительные кашки, получаемые путем простого перемалывания трав в мясорубке. Полученную массу прикладывают к уплотненным участкам молочной железы.
Пример: пропускают через мясорубку свежий корень чернокорня лекарственного и свежую свеклу. Полученную кашицу прикладывают к молочной железе в области уплотнения. Нередко для лучшей фиксации на железе полученная кашица укладывается на большой лист лопуха, белокочанной капусты или винограда.
Иногда используются просто свежие листья для обертывания железы. Наиболее применимы в данном случае листья чернокорня обыкновенного, окопника лекарственного, лопуха большого, капусты белокочанной.
Местное применение водных отваров и спиртовых вытяжек по смыслу практически повторяет предыдущий способ с той только разницей, что роль листа в данном случае выполняют кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани или несколько слоев марли (большие медицинские салфетки), обильно напитанной отваром или настойкой.
И, наконец, последней лекарственной формой для наружного применения для лечения мастопатии является пластырь.
Для этого нужно взять густой, но не засахарившийся мед и смешать его с порошком лекарственной травы. Полученную липкую массу намазывают на листочки вощеной бумаги прямоугольной формы размером с обычный горчичник и затем укладывают липким слоем к коже на область поражения.
Другой способ:
в металлическую посуду помещают медвежий или бобровый нутряной жир (подойдет также овечий или свиной жир), туда добавляют мелко наструганное детское мыло, по массе в половину от жира. Топят все на медленном огне при помешивании. Когда образуется однородная густая масса, добавляют немного белка от куриного яйца и
вносят порошок лекарственного сырья или наливают готовую настойку растения. Полученную смесь остужают и наносят на прямоугольные листочки вощеной бумаги.
Все лекарственные формы для наружного применения при мастопатии используются 2-3 раза в день по 2-3 недели с небольшими перерывами в течение всего курса лечения травами.
Лечение проводят длительно. Стандартный срок наблюдения- 1-1,5 года.





Для того чтобы добиться ранней диагностики опухолевых процессов в молочных железах, врачами-гинекологами, онкологами, хирургами всемерно пропагандируется принцип постоянного самообследования. Он заключается в том, что каждая женщина в возрасте от 30 лет (а лучше и раньше) должна не менее чем один раз в месяц осматривать свои молочные железы самостоятельно. Такой осмотр полностью дублирует действия врача и основывается на тех же принципах.
Самообследование состоит из двух частей: осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание.
Самообследование проводится в первой половине менструального цикла, лучше в первые дни после менструации.
Осмотр проводится в комнате, имеющей достаточное дневное или искусственное освещение. Для проведения осмотра нужно встать перед зеркалом прямо, опустив руки вниз. Критерии осмотра:
• увеличение или уменьшение размеров желез, в особенности их асимметрия (одна железа больше другой), изменение формы желез;
• изменение формы и положения сосков — выбухание или втянутость, есть ли разница в положении сосков;
• гиперемия (покраснение) или отек кожи железы, имеющий вид так называемой «лимонной корки», внешне напоминающей кожуру лимона;
• наличие сыпи или изъязвлений на коже железы. Осмотрев железы с опущенными руками, нужно сделать то же самое, но руки поднять.
Это положение позволит хорошо рассмотреть нижние полюса желез, в особенности если железы большие или отвисшие. Если участки кожи в области нижних полюсов желез все же недоступны для осмотра, нужно приподнять железы рукой.
В норме железы одинаковой формы, симметричные; нижние их полюса и соски находятся на одной линии. Кожа желез чистая, гладкая, нормальной окраски.
После осмотра можно приступать к ощупыванию (пальпация). Пальпацию нужно проводить в положении лежа или сидя на жестком стуле со спинкой. Каждая железа ощупывается противоположной рукой, либо двумя руками сразу. Начинают с левой молочной железы. Ощупывание проводится, начиная с соска (наличие выделений) и ареолы (околососковой пластинки). Затем, совершая мягкие круговые поглаживающие движения пальцами, пальпируют всю железу, начиная с верхнего наружного квадранта и далее по часовой стрелке. Движения совершаются в радиальном направлении от соска к периферии железы.
При осмотре наружных квадрантов желез одноименная рука опушена вдоль туловища. Во время ощупывания верхних участков желез одноименная рука находится за головой.
Если железы большие или отвисшие, пальпацию лучше проводить лежа. При этом, осматривая наружные отделы левой железы, нужно слегка повернуться на правый бок, осматривая внутренние отделы — на левый. При пальпации правой молочной железы соответственно повороты туловища делают наоборот.
Критерии ощупывания:
1. уплотнение соска, наличие выделений из него (коричневых, кровянистых, светлых, желтоватых, зеленоватых). Наличие выделений можно определить, внимательно рассмотрев внутреннюю поверхность бюстгальтера или сорочки, непосредственно соприкасающихся с грудью;
2. наличие узелковых уплотнений в молочной железе; при определении опухоли нужно отметить ее размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, связь с окружающими тканями (кожа, клетчатка, сосок);
3. наличие в ткани железы других узлов или инфильтратов.
Большое значение имеет состояние регионарных лимфатических узлов, куда совершается отток лимфы от молочных желез.
В первую очередь пальпируют подмышечные лимфатические узлы. Это делается одновременно с ощупыванием наружных квадрантов молочных желез в положении с опущенной одноименной рукой. Затем пальпируют надключичные лимфоузлы (в надключичных ямках) и, наконец, шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль кивательных мышц шеи, отчетливо видимых спереди шеи в виде парных валиков, идущих от надгрудинной ямки до сосцевидного отростка височной кости со своей стороны.