Анемия

- Лидия Григорьевна, в старых романах встречаются такие выражения как «интересная бледность», «анемичная барышня». Значит, люди уже давно страдают от анемии?
- Да, особая бледность некоторых героинь классической литературы действительно служила признаком малокровия. Но оно у них было искусственным: дворянские барышни, чтобы добиться модной тогда бледности, даже пили уксус. Он нарушал процессы всасывания железа, что и приводило к малокровию. Но, конечно же, не только это определяет картину заболевания, которое известно людям с древних времен (его лечили еще Гален и Гиппократ). И сегодня, по статистике, каждый пятый человек на планете страдает той или иной формой малокровия.

- Для чего нужен организму гемоглобин? И почему он снижается?
- Чтобы необходимый для жизни кислород непрерывно поступал ко всем органам и тканям организма человека или животного, его туда должен доставить гемоглобин. А для синтеза гемоглобина необходимо достаточное поступление железа в организм с продуктами питания.

- Что же лучше всего есть, чтобы не заболеть анемией? И сколько нам нужно железа?
- В самой лучшей, биологически усвояемой форме железо содержится в красном мясе (говядине), курятине, печени животных, белых грибах, яичных желтках, гречневой крупе, моркови, бобовых, темно-зеленых овощах, зеленых яблоках, персиках, овсяном толокне и некоторых других продуктах. По расчетам специалистов, детям до 8 лет в сутки требуется до 0,5 мг этого микроэлемента, подросткам до 16 лет - в пределах 1 мг, мужчинам - 1-1,65. Женщины нуждаются в 1,2-2 мг железа в сутки, при беременности эта норма возрастает вдвое, а в период кормления ребенка грудью вообще в 10 раз. Если же этого важного микроэлемента в организм поступает меньше или нарушается его усвоение, то концентрация гемоглобина и число эритроцитов в единице объема крови уменьшаются. Это патологическое состояние и называют железодефицитной анемией.





- Правда, что женщины болеют анемией чаще?
- Действительно, болеют малокровием чаще женщины, причем жительницы развивающихся стран - чуть ли не в 2 раза чаще, чем проживающие в Европе или США. Во-первых, это связано с их однообразным неполноценным питанием, недостатком животных белков. Есть даже регионы, где малокровие является результатом приверженности населения к какому-то одному виду пищи, например, жителей Средней Азии - к пшеничным лепешкам. Но мало разнообразить рацион - надо, чтобы продукты содержали достаточное количество необходимых организму витаминов, микроэлементов, аминокислот. Однако их содержание из-за глобального ухудшения состояния окружающей среды, из-за применения промышленных технологий хранения и переработки продуктов сегодня резко снизилось.

- Ну и, наверное, женская физиология влияет...
- Это другая причина, по которой женщины чаще болеют малокровием. Если в 100 мл крови содержится около 50 мг железа, то можно представить, какие потери терпят женщины ежемесячно! Согласно нашим исследованиям, проведенным среди пациентов Гематологического центра, из-за постоянных обильных менструаций анемия развилась у 77,3% женщин детородного возраста. А вот среди пациентов старшего возраста соотношение больных обоего пола почти выравнивается, потому что гинекологические проблемы у женщин после шестидесяти, как известно, отходят на задний план.
Подчеркну, что больше болеют анемией жительницы больших городов, которые не имеют физических нагрузок. Они реже, чем их деревенские сверстницы, бывают на свежем воздухе, едят преимущественно рафинированную пищу, курят. А никотин крайне отрицательно воздействует как на усвоение железа, так и на гормональный фон! В результате развивается дисфункция яичников, приводящая к усиленным кровотечениям во время менструаций.

- Как быстро развивается анемия при усиленных кровотечениях? На какие системы организма это влияет?
- Процесс этот долго протекает тихо, без выраженных ощущений. Ведь при любом кровотечении организм начинает приспосабливаться, и сначала недостаток питательных веществ для кроветворения еще как-то восполняется. Но постепенно силы иссякают, и формирование гемоглобина нарушается, снижается также содержание его в эритроцитах. А когда появляются характерные симптомы, анемия становится уже слишком глубокой, потому что дефицит железа приводит к нарушению обменно-восстановительных процессов в различных тканях и общей гипоксии (кислородному голоданию организма).





- Назовите, пожалуйста, симптомы болезни.
- Нарушение функций нервной ткани вызывает общую слабость, утомление, сонливость или, наоборот, бессонницу. Перед глазами начинают мелькать «мушки». Больные жалуются на головокружение, иногда - головную боль. Нередко им бывает трудно сосредоточиться на работе, а у детей даже развивается умственная отсталость.
Женщины становятся чрезмерно возбудимыми, раздражительными, мнительными и подозрительными. Такие черты свойственны типу характера, именуемому «хлоротичным» (от греческого слова «хлороз», что в переводе означает зеленовато-желтый, бледный; так когда-то называли больных железодефицитной анемией).
Если дефицит железа больше выражен в ткани сердечной мышцы, то у больных могут появляться аритмия, чрезмерное сердцебиение. Могут возникать и обмороки, и одышка при малейших физических усилиях.
Из-за недостатка ферментов, содержащих железо, нарушаются функции кожи. У больных секутся и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Характерный признак — продольные и поперечные черточки на ногтях. Также ногти могут стать вогнутыми, вплоть до ложкообразной формы.
Ну и, конечно же, страдающие малокровием очень бледны на вид. Лицо у больного может быть несколько одутловатым и вялым, в уголках рта нередко появляются заеды, слизистая языка атрофируется, язык становится как бы «лакированным».

- Лидия Григорьевна, а какие начальные симптомы должны сразу же насторожить человека, чтобы не запустить анемию?
- Может возникнуть извращение вкуса, когда больных вдруг неудержимо начинает тянуть на совершенно несъедобные вещи: глину, мел, уголь, зубной порошок, землю, тесто. Или им нравится вдыхать совсем не пищевые запахи: плесень, бензин, нафталин, ацетон, краски.