Важно знать о гипертонии

Начну с того, что артериальное давление лучше всего измерять дома, а не у врача. Существует так называемая «гипертония белого халата»: попав во врачебный кабинет, человек начинает нервничать, и давление у него подскакивает. Но и дома, чтобы получить точные показатели, надо это делать правильно: сидя, при согнутой левой руке, манжета прибора должна находиться на 2 см выше локтя. Сейчас появилось множество электронных тонометров, автоматических и полуавтоматических. Они весьма чувствительные и фиксируют даже незначительные скачки давления, которые не улавливает обычный прибор. Поэтому, чтобы получить точный результат, мерить давление надо не раньше чем через час после еды, особенно если пили чай или кофе, не менее чем через 30 минут после курения, физической или эмоциональной нагрузки. Иначе показатели могут оказаться завышенными.
Теперь о том, что показывает тонометр. Часто читатели в письмах жалуются: "У меня "прыгает" давление от 115 на 70 до 140 на 85 мм рт. ст. Что делать?" А ничего! Это нормальные колебания. Человек — не робот, у него не может быть одно и то же давление в течение суток.
Давайте сразу определимся, что гипертонией считается давление выше 140 на 90 мм рт. ст. Но если гипертония отягощена ишемической болезнью сердца или диабетом, какими-то сосудистыми осложнениями, этот показатель должен быть ниже — 130 на 80. Ведь у такого больного сосуды и без того подвержены негативному воздействию из-за имеющихся недугов, и надо хотя бы исключить влияние на них повышенного артериального давления.
Поэтому хочу возразить тем читателям, которые пишут: "Мое "рабочее" давление — 160 на 100, я к нему привыкла и чувствую себя сносно". Человек действительно может привыкнуть и не замечать такое давление. Но при этом оно ежеминутно делает свое черное дело, нанося непоправимый ущерб здоровью. И мириться с ним нельзя, отговариваясь, что, мол, я давний гипертоник и для меня это нормально. Так что будем доводить его до приемлемых показателей. Как — скажу ниже. А пока о том, какие анализы должен регулярно сдавать гипертоник, чтобы вовремя предупредить негативное воздействие болезни на так называемые органы-мишени, которые в первую очередь страдают от повышенного давления.





Воздействие гипертонии на организм происходит постепенно. Повышенное давление изменяет стенки сосудов, утолщая их, и тем самым нарушает полноценное питание сердца, мозга, почек, глаз. Не случайно у трех четвертей больных гипертония и ишемическая болезнь сердца идут, что называется, рука об руку. Выявлено стандартное сочетание болезней, одна из которых — гипертония. Медики называют его весьма пугающе — смертельный квартет. Это еще и диабет, атеросклероз, так называемое абдоминальное ожирение. Поэтому из письма в письмо я пишу нашим читателям, страдающим гипертонией, одну и ту же фразу: периодически сдавайте кровь на сахар, проверяйте не просто уровень холестерина в крови, но и некоторых его составляющих — липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Если окажется, что они изменены, это потребует отдельного лечения. К сожалению, врачи на местах далеко не всегда этим эаморачиваются: выписали таблетки от давления — и свободен... А потом вдруг, казалось бы, ни с того ни с сего у человека случается инсульт или инфаркт. Поэтому советую больным просто выписать эти термины на бумажку и просить сделать анализ именно по этим показателям, что возможно в любой районной поликлинике или лаборатории. И уже с полученными результатами идти к врачу.
Еще необходимо периодически проверять почки и состояние глазного дна. Как я уже говорила, гипертония бьет и по этим органам.
Теперь об особом виде ожирения, которое врачи называют абдоминальным. То, что увеличенная масса тела не есть здорово, знают все. Но не всем известно, что существует два типа ожирения: "яблочный" и "грушевидный". С "грушевидным" все ясно — это утрированная женская фигура кустодиевского типа: выраженная талия и широкие, полные бедра. Такое распределение жира в плане развития сердечно-сосудистых заболеваний относительно безопасно. А вот "яблочный", или абдоминальный, тип грозит серьезными неприятностями: при относительно узких бедрах живот заметно выступает вперед, напоминая своего рода яблоко. Определить его просто: если у женщин талия больше 88 см, а у мужчин больше 102 см, это и есть то самое "ядовитое яблоко", сопутствующее гипертонии и являющееся серьезным фактором риска.