Болезнь Рейтера (боль в суставах) от насыщенной сексуальной жизни

Эта болезнь была описана немецким врачом Гансом Рейтером и впоследствии стала называться его именем. Он первым заметил частое устойчивое сочетание трех ярких симптомов - воспаления суставов (артрита), мочеиспускательного канала (уретрита) и слизистой оболочки глаз (конъюнктивита). Произошло это в 1916 году, во время первой мировой войны, когда Рейтер обследовал солдат, жалующихся на «ломоту в костях», и обнаружил у большинства из них гнойные выделения из половых органов и глаз.
Примерно до середины 60-х годов врачи рассматривали триаду Рейтера как одну из форм ревматоидного артрита, называя его «реактивным артритом», поскольку причины заболевания не были известны. Как выяснилось полвека назад, это одно из типичных осложнений хламидиоза, которое настигает мужчин в сто раз чаще, чем женщин. Еще позже медики установили, что болезнь Рейтера наказывает «донжуанов» избирательно. Оказывается, артрит этой природы развивается не у всех инфицированных, а только у одного-двух из ста - у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. Большинство специалистов считают болезнь Рейтера мультифакторным заболеванием, в котором инфекционный агент играет роль пускового механизма, а затем включаются аутоиммунные процессы, то есть иммунитет начинает уничтожать собственные ткани (например, ткань сустава).
Болезнью Рейтера чаще всего заболевают мужчины в самом расцвете сил - от 18 до 40 лет. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Заболевание начинается с воспаления мочеиспускательного канала, что дает о себе знать болезненностью при мочеиспускании. Однако иногда уретрит протекает скрыто, без неприятных ощущений и проявляется лишь в изменениях мочи при лабораторном исследовании. В начале заболевания часто возникает боль в пояснице - это связывают с воспалением крестцово-подвздошного сочленения в основании позвоночника.
Через 1-2 недели (а иногда спустя 1-2 месяца) появляется боль в области крупного сустава (коленного или голеностопного), кожа над ним становится горячей на ощупь. Постепенно боли в суставе усиливаются, он припухает. Артрит, в который вовлечен только один сустав с умеренными симптомами воспаления, иногда проходит сам. Но болезнь может развиваться и по иному сценарию, когда вслед за одним суставом воспаляется другой. В процесс иногда вовлекаются 4-5 суставов.
Нередки случаи, когда вдобавок к трем «классическим» симптомам у больного поражается кожа - тогда врачи говорят уже о тетраде Рейтера.
Болезнь может приобрести затяжное течение, плохо поддающееся лечению. В 50% случаев отмечаются рецидивы, а в 25% заболевание становится хроническим, приводя к инвалидности. Так, молодой человек, заразившийся хламидиозом в результате истории, о которой он давно забыл, может постепенно превратиться в калеку: потерять в весе до 10 кг, а со временем даже утратить возможность свободно передвигаться.
Хламидийная инфекция в наши дни очень распространена. Но пациенты, страдающие болезнью Рейтера, зачастую не подозревают о венерической причине своих мучений, поскольку в вялотекущей форме хламидиоз может протекать незаметно, а конъюнктивит и уретрит не слишком беспокоят больного. Почувствовав боли в суставах, пациент, скорее всего, обратится к ревматологу, который будет заниматься лечением артрита, а хламидиоз может и не заподозрить. В этом случае лечение приведет лишь к облегчению боли, не затрагивая ее причину. А хламидия, встав на тропу войны, будет по-прежнему тиранить иммунную систему.
Лечение только по поводу поражения суставов - симптома, наиболее яркого и сильнее всего беспокоящего больного, не дает нужного эффекта. Тут требуется целый комплекс процедур и лекарств, в том числе применение средств, подавляющих действие иммунной системы, свернувшей с пути истинного (специалисты из МОНИКИ назначают в этих целях препарат проспидин).
Как уберечься от хламидиоза и болезни Рейтера? «Болезнь эта по сути социальная, - говорит профессор Молочков, - что само по себе печально, ведь вряд ли найдутся средства для создания всероссийских программ по борьбе с хламидийной инфекцией, хотя проект такой программы по Московской области одобрен областной Думой. Если удастся поставить дело, как в США и некоторых странах Европы, мы добьемся снижения заболеваемости хламидиозом, а одновременно и связанных с ним осложнений со стороны суставов».
Будет ли распространяться болезнь Рейтера, зависит не только от квалификации врачей, но и от самих пациентов. От того, насколько они готовы себя защищать. Нынешнее поколение должно выбрать высокое качество жизни, а в это понятие входит забота о здоровье.
По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Лучший способ самозащиты - разумное сексуальное поведение. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.
Народные способы защиты, такие как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только ненадежны, но могут оказать даже обратное действие. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую оболочку от вторжения патогенных микроорганизмов.
Однако даже презерватив не дает стопроцентную гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе на хламидиоз. Если для молодых супругов анализ на хламидии желателен, то при планировании беременности он просто обязателен. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза еще до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человека - лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного.