О свином гриппе A/H1N1

Несколько лет назад информационная истерика охватила мир, когда в Юго-Восточной Азии появился вирус птичьего гриппа. Тогда многие специалисты мрачно пророчествовали, что планету ждет настоящий Апокалипсис.
Началось все в Гонконге, где в середине 1997 года была зарегистрирована смерть от гриппа трехлетнего ребенка. С помощью лабораторной диагностики тогда было определено, что ребенок погиб от неизвестной модификации вируса гриппа. Дальнейший анализ подтвердил, что этот возбудитель гриппа схож с вирусом, вызвавшим массовую гибель кур в Гонконге. В целях безопасности правительство Гонконга уничтожило всех обитателей птицеферм на территории страны. К осени 1997 года от вируса пострадало 18 человек, шесть из которых умерли. В газетах стали появляться сообщения о вспышках птичьего гриппа в других странах.
Однако время показало: катастрофы вселенского масштаба не произошло, и число жертв птичьей заразы не превысило потерь от обычной ежегодной вспышки гриппа. К тому же при более внимательном исследовании оказалось, что возбудитель был хорошо известен ученым уже многие десятилетия. Причем выяснилось, что птичьим гриппом болеют не только пернатые представители фауны, но и тюлени, кошки и тигры.
Создалось впечатление, что панические предупреждения об опасности нового вируса, переносимого перелетными стаями, были щедро проплачены фармацевтическими компаниями, стремящимися получить прибыль на продаже дорогих лекарств.
Похожее настроение превалировало и при первых сообщениях из Мексики о случаях заболевания людей гриппом, похожим на острое инфекционное заболевание, распространенное среди обитателей свиноводческих ферм. Но вскоре стало очевидно, что ситуация отличается от случая с птичьим гриппом: вирус стал стремительно распространяться по разным континентам и странам. Причем попадал он туда на комфортабельных авиалайнерах, где летели ничего не подозревающие граждане с легкими признаками простуды – насморком, кашлем, головной болью.



Большая часть жертв нового гриппа – жители США и Мексики. Однако вирус давно пересек государственные границы и ныне «получил гражданство» почти во всех странах Европы. Особо тревожная ситуация сложилась в Великобритании и Испании. В конце мая первые заболевшие появились и в разных регионах России.





Впервые сходство между свиным и обычным гриппом было обнаружено во время пандемии испанки в 1918 году, когда свиньи заболели одновременно с людьми. Нынешний штамм свиного гриппа является одним из потомков того вируса. Хотя опасный возбудитель все время циркулировал в природе, с середины XX столетия было зарегистрировано не более пятидесяти случаев заражения человека свиным гриппом.
У людей свиной грипп вызывает симптомы, подобные тем, который сопровождает обычный грипп: озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах, слабость, кашель и общий дискомфорт. Инкубационный период свиного гриппа составляет от двух до четырех дней, максимум он может продлиться одну неделю. Коварство свиного гриппа заключается в том, что он значительно чаще, чем его «коллеги», вызывает сильнейшие осложнения, особенно в группе риска, в которую входят дети и старики, люди с хроническими заболеваниями. Для них заболевание может протекать особенно тяжело, возможны и летальные исходы. Взрослый же здоровый человек, скорее всего, перенесет свиной грипп как грипп обыкновенный – температура, ломота во всем теле, кашель, головная боль.
Медиков особенно беспокоит то обстоятельство, что у человечества пока не сформировался иммунитет к новому вирусу. Ученые утверждают, что он обязательно появится, а, кроме того, возбудитель со временем слабеет. Утешительно звучат и слова вирусологов, обнадеживающих известием, что вирус гриппа A/H1N1, должен оказаться чувствительным к новым препаратам, разрабатываемым в лабораториях разных стран.





С гриппом, который раньше именовали то катаром, то красивым итальянским словом инфлюэнца, медики знакомы давно. Впервые о заболевании, по симптоматике напоминающем грипп, писал еще Гиппократ. Летописи сообщают об эпидемиях этого заразного заболевания в 1172 и 1580 годах, а всего историки медицины насчитывают 129 масштабных эпидемий гриппа, которые в разные эпохи обрушились на человечество. Многие помнят панику, которую в конце 1950-х годов вызвала вспышка азиатского гриппа. Тогда только в США погибло более семидесяти тысяч человек.
Долгое время считалось, что грипп вызывается болезнетворной палочкой, напоминающей возбудитель туберкулеза. Только в 1931 г. американский ученый Р. Шоуп установил вирусную природу гриппа свиней, а спустя два года английский вирусолог У. Смит открыл вирус человеческого гриппа А. Вскоре стало известно о существовании вирусов гриппа В и С.
Ученые установили одно из самых коварных свойств возбудителя гриппа – его способность к очень быстрой мутации. Дело в том, что вирус размножается с невероятной скоростью – процесс деления занимает около тридцати-сорока минут. Для сравнения заметим, что если на тысячелетие приходится около пятидесяти поколений людей, то вирус легко превосходит этот показатель за сутки... А поскольку размножение микробов является генетическим процессом, то неизбежно возникают мутации – изменение свойств и особенностей микроорганизма. При этом он может стать как более опасным для человека, так и утратить свою вредоносность.
Учитывая количество микроорганизмов, скорость размножения, можно сказать, что мутации происходят у вирусов гриппа в миллионы раз чаще, чем у человека. В каждом вирусе находится всего восемь генов, но обмен этими генами между вирусами происходит весьма интенсивно. При этом иногда возникают такие сочетания генов, которые повышают вероятность передачи вируса тем животным, которым он раньше не передавался. Так, свойства птичьего гриппа способны передаваться свиному, а от него к другим видам, с каждым поколением усиливая свой инфекционный потенциал. Ученые только открывают вакцину от одного вида возбудителя, а он уже модифицируется в новую форму и не реагирует на это лекарство.
В настоящее время грипп остается одной из наиболее массовых инфекционных болезней, не только угрожающих жизни людей, но и наносящих огромный экономический ущерб. Заметим, что в последние десятилетия грипп приобрел совершенно иные качества, чем еще сотню лет назад. Сегодня скорость распространения эпидемий гриппа значительно увеличилась. Если раньше пандемия гриппа охватывала земной шар в течение трех-четырех лет, то теперь для этого требуется всего лишь год.





Несмотря на различие названий и свои особенности, все виды гриппа имеют сходные клинические симптомы, которые, вероятно, каждый имел возможность прочувствовать на себе – внезапное начало, озноб, высокая температура, головная боль, ломота в теле, катаральные явления. Азиатский, испанка или свиной грипп отличаются друг от друга только выраженностью симптомов, тяжестью течения и характером осложнений.
Основным способом заражения гриппом является воздушно-капельный: вирус распространяется от человека к человеку при кашле, чихании. Однако возбудитель способен проникнуть в организм с пылью, поскольку обладает способностью сохраняться в окружающем воздухе несколько часов. Возможно заражение и через предметы обихода, инфицированные выделениями больного (игрушки, соски, посуду, полотенца). В прессе сообщалось о случаях заражения птичьим гриппом у работников птицеферм при разделке тушек птиц.
Заболевание гриппом развивается в том случае, если возбудитель сумел преодолеть естественные защитные барьеры организма. Как правило, такому прорыву предшествуют переохлаждение, отрицательные стрессовые ситуации, нервные потрясения, эмоциональные, психологические и физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем.
Первой линией обороны от вируса служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей (носоглотка, бронхи). Уже через два часа после попадания вируса в полость носоглотки его можно обнаружить в клетках слизистой оболочки. В этот момент мы еще не чувствуем температуры, недомогания – просто чешется в носу, немного саднит в горле. Но в организме уже начался процесс гибели клеток слизистой оболочки с последующим высвобождением новых вирусных частиц, которые с током крови разносятся по всему организму. И вот тогда-то человек понимает: он заболел гриппом...
Инкубационный (скрытый) период при гриппе колеблется от нескольких часов до двух-четырех дней. В типичных случаях заболевание начинается остро, с ознобом, который вскоре сменяется жаром. Появляются сильная головная боль, головокружение, боль в глазах, общая слабость, ломота в теле, мышечная боль, потливость, нарушение сна. В тяжелых случаях присоединяется тошнота, возможна рвота, нарушения сознания. Обычно высокая температура (38-39°) держится 3-5 дней.
Спустя несколько часов или на следующие сутки появляется чувство заложенности носа, насморк со скудным отделяемым, першение в горле, сухой кашель, иногда осиплый голос. В неосложненных случаях спустя пять-шесть дней слизистая оболочка носоглотки нормализуется. Однако достаточно часто течение гриппа осложняется воспалительными заболеваниями легких, что объясняется проникновением возбудителя в нижние отделы дыхательных путей. Иногда к вирусу гриппа присоединяется и бактериальная инфекция, чаще всего стафилококковая. В этом случае врачи говорят о вирусно-бактериальной инфекции. Из других осложнений при гриппе нередко встречаются воспалительные процессы уха, горла и носа. Заболевание гриппом рассматривается как фактор риска для больных с ишемической болезнью сердца. У части больных гриппом могут развиться осложнения со стороны органов мочевыводящей системы.
Несмотря на кажущуюся простоту, диагноз гриппа поставить не всегда легко. В некоторых случаях его довольно трудно отличить от других острых респираторных или вирусных недугов, парагриппа. Некоторые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы (брюшной тиф, менингит) вначале протекают с клинической картиной, напоминающей грипп. Это бывает причиной того, что при самолечении такой «грипп» становится причиной серьезных осложнений...