Варикозное расширение вен и дискинезия желчевыводящих путей

У меня болят обе ноги – варикозное расширение вен. Вены на ногах сине-фиолетового цвета, кое-где выпуклые. Покупала мази - гепарин, доктор Вен, гель для ног. Ничего не помогает, даже наоборот - ощущаю боли. Ноги опухают, чешутся. Пила я и аспирин для разжижения крови, но от него болит желудок. Сейчас принимаю кардиомагнил по 1 таблетке каждый день, но это, наверное, маленькая доза.
Сделала настойки каланхоэ и конского каштана и половину второй долила в первую. Вот этим сейчас снимаю боли. Но когда чешутся ноги, то и настойка не помогает. Ноги краснеют. Вот тогда втираю мазь фторокорт.
У меня на ногах еще большие пигментные пятна размером с рублевую монету. Это, видимо, от печени. Может, ее чем-то надо чистить? Я ее пока не лечила и не чистила ничем. Но правый бок иногда побаливает. Операции я тоже боюсь. Они у нас очень дорого стоят.
Расскажите, надо ли соблюдать диету при лечении, и если да, то какую? И еще, чем можно снять онемение ноги? Раньше снимала чередой. У меня как-то немели руки от локтей до пальцев. Я утром заваривала череду, пила два дня - и все проходило. А сейчас так не получается.
О своих годах не пишу, но три четверти уже прожила.




Надо сказать, что подобных писем мы получаем немало. Можно даже попробовать нарисовать портрет адресата. Это, как правило, полные пожилые женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие варикозом, запорами, дискинезией желчевыводящих путей. Мы попросили кандидата медицинских наук Александру Сергеевну Поскрёбышеву прокомментировать письмо и ответить на вопросы читательницы.

Валентина Филипповна описала симптомы нескольких заболеваний, поэтому давайте разбираться по порядку. Чтобы понять, почему возникают проблемы в ногах: расширение вен, ноги сине-фиолетовые, кое-где выпуклые и т.д., надо хорошо представлять, как происходит процесс кровообращения, то есть, как по венам оттекает кровь.





У вен в отличие от артерий собственной мышечной стенки нет, поэтому если артерии «проталкивают» кровь в нужном направлении, то вены ведут себя в этом отношении более пассивно. С определенной долей допущения вену можно представить как трубочку, по которой надо транспортировать кровь наверх. Однако по трубочке кровь легко стекала бы вниз. На этот случай природа внутри этой трубки предусмотрительно создала клапаны, которые способствуют продвижению крови вверх к сердцу и не дают ей стечь вниз. К сожалению, функционирование и даже количество этих клапанов - вещь, наследственно запрограммированная. Поэтому так высока наследственная предрасположенность к развитию варикозной болезни. У людей черной расы клапанов от природы в несколько раз больше, поэтому варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью они практически не страдают. Формы и тяжесть варикозной болезни могут различаться в зависимости от распространенности и локализации «поломки» клапанов. Именно это выясняет хирург при осмотре и специальном обследовании, определяя объем и способ оперативного вмешательства.
Кроме клапанов крови помогает подниматься вверх мощный насос - сердце. Поэтому, если есть патология сердечной деятельности, кровь может застаиваться, приводя к сердечным отекам.
Что еще может заставить вены каким-то образом сокращаться? Окружающие мышцы, которые активно сокращаются вокруг вены, помогая тем самым продвижению крови наверх. Вот поэтому медики активно советуют людям физические нагрузки. Даже если человек вынужден стоять долгое время или сидеть в салоне самолета, необходимо переминаться с ноги на ногу.
То, что читательница использует гепариновую мазь, может только предотвратить осложнение - тромбообразование, так как сам гепарин на состояние вены не влияет. То есть препарат помогает только в том случае, если внутри вены образовался тромб, а это уже острое осложнение, при котором надо срочно бежать к хирургу, ведь в противном случае запущенная ситуация грозит тромбоэмболией легочной артерии. Тромбофлебит - это довольно опасная болезнь, поэтому лечить самостоятельно обертываниями, мазями и пр. я не рекомендую.
Почему я так подробно описываю механизм работы вен? Потому что болезни органов кровообращения чреваты серьезными последствиями. Есть препарат, который улучшает микроциркуляцию крови - диосмин (фирменные названия - детралекс, флебодия и др.). Но он помогает косвенно, улучшая кровообращение в тканях вокруг вены.
Его принимают курсами по 2 месяца осенью и весной по 1 таблетке 2 раза в день.
Эффективность растительных препаратов и тем более самодельных вытяжек из конского каштана, лесного орешника, горной арники и т.д. в десятки раз меньше, к тому же они часто вызывают аллергию.
Теперь про аспирин. Он почти не влияет на образование тромбов в венах! А в артериях - воздействует на начальные этапы свертывания: прилипание клеток к стенке сосуда и слипание между собой. Поэтому и бывают инфаркты или инсульты (артериальные тромбозы сосудов сердца или мозга соответственно).





Разбираемся дальше. Красно-синяя кожа на ноге - это уже стадия осложнений венозной недостаточности, хотя можно предположить, что самолечение мазями, которым занималась читательница, привело к экземе. Когда вены набухают, кожа голеней постепенно изменяется, появляется коричневая пигментация, кожа становится, как пергаментная, атрофируется и делается плотной подкожная клетчатка. Тут уже вряд ли можно чем-то помочь, кроме как хирургически.
В частных коммерческих фирмах часто рекламируют различные местные процедуры: венотерапии, «прижигания» и пр. Однако роль таких вмешательств очень мала. Данный метод эффективен либо при капиллярном варикозе («сосудистые звездочки»), либо после уже проведенной «большой» операции, как ее дополнение. В остальных случаях такой «безобидный» метод приводит к тяжелым отдаленным последствиям. В любом варианте вопрос решает только хирург. Оставить вены без внимания врача - это значит приобрести трофические язвы и другие, более серьезные проблемы.
Даже компрессионное белье вам должен подобрать специалист, который снимет минимум 3-4 мерки, чтобы рассчитать уровень компрессии и т.д. Причем делается это в утреннее время, пока ноги не отекли. Чулки и гольфы должны быть очень тугие, часто их натягивание требует специальных приспособлений или каркасов. Трикотаж надевается утром лежа (даже до того, как человек встанет в туалет), пока нет отека ноги, и носится до самого вечера. На ночь чулки необходимо обязательно снимать.
Бинтование эластичными бинтами применять нежелательна, т.к. редкий пациент (и редкая медсестра) сделают это правильно. Бинты в процессе ношения сбиваются, образуют перетяжки. Следствием бывают серьезные осложнения вплоть до гангрены конечности, приводящие к высоким ампутациям.
А вот ходьба, обычная, медленная, показана всенепременно! Даже сидя перед телевизором, полезно переминаться с пятки на носок или задирать ноги на стенку на 30-40 минут ежедневно выше уровня головы, не передавливая голени. Хороши любые движения, способствующие напряжению мышц. По возможности не надо сидеть нога на ногу.
Для снижения свертываемости крови из лекарственных растений можно рекомендовать клевер, таволгу, донник.

Отвар готовится по обычной схеме: 1 ст. ложку сухого сырья залить 1 стаканом кипятка, проварить 3-5 минут на слабом огне, настоять, процедить, принимать 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Онемение ноги у читательницы связано тоже, скорее всего, с варикозом и венозной недостаточностью. Печень тут ни при чем. Поэтому ее опасения по поводу операции непонятны. При этом симптоме операция не показана.