Как избежать инсульта

Но недавно услышал, что, оказывается, после инсульта очень высока вероятность, что он случится опять. Подскажите, что нужно делать, чтобы уберечься от повторного инсульта, я ведь еще от первого толком не оправился?




На вопрос отвечает Людмила Николаевна Демидова, врач-невролог высшей категории, специалист с 15-летним стажем.


Уважаемый Виктор Сергеевич, действительно, в первый год после инсульта вероятность его повторения очень высока и достигает 20%. Поэтому необходимо строго соблюдать профилактические меры, которые в значительной мере снизят вероятность повторных инсультов. Их профилактика, прежде всего, должна быть направлена на устранение причин и факторов риска, спровоцировавших первый удар.
Расскажу подробнее об инсульте и причинах его возникновения. Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой тяжелейшие последствия - параличи различной степени тяжести, нарушение координации движений, расстройство и потерю речи. Смертность при инсульте составляет 25-35%, около трети больных возвращаются к обычному труду и не нуждаются в посторонней помощи, и еще примерно треть пациентов приобретают различные степени инвалидности.
Существуют две основные причины, способные привести к острому нарушению мозгового кровообращения. Первая - это внезапное перекрывание просвета сосуда, питающего данный участок мозга. «Виновниками» могут быть тромб, атеросклеротическая бляшка, сильный спазм и т.д. Такой вид инсульта называется ишемическим. Несколько реже возникает другой вид инсульта - геморрагический, когда из-за разрыва стенки сосуда происходит самопроизвольное кровоизлияние в мозг.
Уже из описания причин инсульта ясно, что это не самостоятельная болезнь, а всегда осложнение какого-то основного заболевания человека. Ишемический инсульт обычно связан с атеросклерозом сосудов головного мозга. В артерии формируется атеросклеротическая бляшка, она сужает просвет сосуда и способствует формированию тромба, который и закупоривает сосуд. Наступает омертвение (некроз) участка мозга.
Есть и другой вариант ишемического инсульта - эмболический, когда закупоривает сосуды тромб или эмбол (пузырек сложного строения), образовавшийся, например, в сердце. Так бывает у людей, страдающих ревматическими поражениями сердца, недавно перенесших инфаркт миокарда, инфекционный миокардит, операцию на сердце и т.д.
Ишемическому инсульту более других подвержены люди, переживающие постоянный стресс, курильщики и те, кто не знает меры в употреблении алкоголя.
Наиболее частой причиной другого вида инсульта, геморрагического, является повышенное давление. При показателях более 160/95 мм рт. ст. риск инсульта возрастает в 4 раза, а при давлении более 200/115 мм рт. ст. - в 10 раз. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает.
Медики подсчитали, что регулярное измерение давления и удержание его в норме может снизить количество инсультов на 40-45%.
Другими причинами кровоизлияния могут быть сосудистые опухоли, аневризма мозговой артерии, некоторые наркотические препараты.
Лечение инсульта включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру, массаж, психотерапию, санаторно-курортное лечение.
Для предупреждения инсульта и его рецидивов необходимо своевременно лечить основные заболевания, осложнением которых часто является инсульт, - атеросклероз сосудов и гипертоническую болезнь. Также важно избегать сильных стрессов, отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и, конечно, регулярно посещать врача. Замечено, что инсульт реже случается у тех, у кого количество витамина С в питании соответствует норме. Этот витамин защищает артерии, снижает кровяное давление, а также количество холестерина в крови. Поэтому если регулярно пить сок, богатый витамином С, пусть даже в небольших дозах, можно уменьшить риск возникновения инсульта.



Первыми признаками инсульта являются:
- внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги на одной стороне тела;
- внезапные затруднения артикуляции или восприятия речи;
- резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
- внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
- резкая и необъяснимая головная боль.


Провоцируют возникновение инсульта:
- артериальная гипертензия;
- нарушения сердечного ритма, в том числе мерцательная аритмия, заболевания сердца;
- сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
- повышенный уровень холестерина;
- курение и употребление спиртных напитков;
- применение оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением и повышенным артериальным давлением;
- отсутствие двигательной активности;
- избыточный вес, употребление жирных, острых, соленых блюд.


Профилактика инсульта:
- лечение гипертонии и нормализация артериального давления;
- контроль уровня холестерина и содержания глюкозы в крови. Людям до 30 лет необходимо проверять их раз в год, старше - каждые полгода;
- ежедневное употребление 0,5 кг свежих овощей и фруктов;
- умеренное употребление соли;
- замена животных жиров растительными;
- утренняя зарядка, прогулки, активный образ жизни;
- контроль собственного веса, при необходимости - снижение массы тела до нормы.